Расстройство аутистического спектра (РАС) ‒ это нарушение развития, вызванное различиями в мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное отличие, например генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.
Люди с РАС могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Часто в их внешности нет ничего, что отличало бы их от других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с РАС могут иметь продвинутые навыки разговора, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется много помощи в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.
РАС начинается в возрасте до 3 лет и может продолжаться на протяжении всей жизни человека, хотя со временем симптомы могут улучшаться. У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других симптомы могут не проявляться до 24 месяцев или позже. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают вех развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют навыки, которые у них когда-то были.
По мере того, как дети с РАС становятся подростками и молодыми взрослыми, у них могут возникать трудности с развитием и поддержанием дружеских отношений, общением со сверстниками и взрослыми или пониманием того, какое поведение ожидается в школе или на работе. Они могут привлечь внимание медицинских работников, потому что у них также есть такие состояния, как тревога, депрессия или синдром дефицита внимания/гиперактивности, которые чаще встречаются у людей с РАС.
Люди с РАС часто имеют проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. У людей с РАС также могут быть разные способы обучения, движения или концентрации внимания. Важно отметить, что у некоторых людей без РАС также могут быть некоторые из этих симптомов. Для людей с РАС эти характеристики могут сильно усложнить жизнь.
Диагностика РАС может быть затруднена, поскольку не существует медицинских тестов, таких как анализ крови, для диагностики расстройства. Врачи смотрят на поведение и развитие ребенка, чтобы поставить диагноз. Иногда РАС можно обнаружить в возрасте 18 месяцев или младше.
К 2 годам диагноз, поставленный опытным специалистом, можно считать достоверным. Однако, многие дети не получают окончательный диагноз, пока не станут старше. Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут подростками или взрослыми. Эта задержка означает, что люди с РАС могут не получить необходимую помощь на раннем этапе.
Современные методы лечения РАС направлены на уменьшение симптомов, которые мешают повседневному функционированию и качеству жизни. РАС влияет на каждого человека по-разному, а это означает, что люди с РАС имеют уникальные сильные стороны и проблемы, а также разные потребности в лечении. Планы лечения обычно включают несколько специалистов и ориентированы на каждого человека.
Существует не одна причина РАС. Было выявлено множество различных факторов, которые могут повысить вероятность РАС у ребенка, включая экологические, биологические и генетические факторы.
Хотя мы мало знаем о конкретных причинах, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что следующие факторы могут подвергать детей большему риску развития РАС:
‒ наличие брата или сестры с РАС;
‒ наличие определенных генетических или хромосомных состояний, таких как синдром ломкой Х-хромосомы или туберозный склероз;
‒ осложнения при рождении.
РАС встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах. У мальчиков встречается более чем в 4 раза чаще, чем у девочек.
У родителей есть все необходимое, чтобы помочь маленькому ребенку с РАС учиться и расти. Разработаны материалы, которые помогают отслеживать этапы развития ребенка и делиться прогрессом или любыми проблемами с врачом.
К специалистам, которые могут провести более глубокую оценку и поставить диагноз, относятся:
‒ педиатры по развитию (врачи, имеющие специальную подготовку в области развития детей и детей с особыми потребностями);
‒ детские неврологи (врачи, работающие с мозгом, позвоночником и нервами);
‒ детские психологи или психиатры (врачи, знающие о человеческом разуме).
Исследования показывают, что услуги раннего вмешательства могут значительно улучшить развитие ребенка с РАС. Чтобы ребенок полностью раскрыл свой потенциал, очень важно получить услуги как можно раньше.
Первым делом, такого ребенка нужно научить говорить.
Однако первый год обучения, все равно становится для них крайне тяжелым. Ребенок не только будет постигать разнообразные науки, но и станет учиться общению в социуме. Он начнет познавать социальные нормы поведения, попробует себя в различных ролях. В итоге, такой опыт положительно отражается на дальнейшей жизни аутистов.
У большинства детей с аутизмом интеллектуальное развитие происходит неравномерно: сильными сторонами часто являются зрительное восприятие, внимание к деталям, большой объем механической памяти. Слабыми сторонами часто оказываются непонимание общего смысла текста и пересказ прочитанного заученными фразами или фрагментарное восприятие устной речи, что может, например, затруднить занятия математикой, потому что хотя ребенок умеет выполнять арифметические действия, ему не удается понять условие задачи.
У многих детей с РАС есть особенности развития сенсорной сферы. Некоторые дети не переносят громких звуков или яркого света, сильным раздражителем также может стать запах или прикосновение (причем окружающим все это, как правило, не доставляют никаких неудобств). То, что может восприниматься как странности в поведении, часто является реакцией ребенка на сенсорные раздражители, причиняющие ему большие неудобства, а иногда даже боль.
Дети с РАС могут успокаивать себя при помощи привычной стимуляции. Например, при воздействии яркого света или громкой музыки некоторые дети могут трясти кистями рук, или подпрыгивать на месте, или катать колесики у игрушечной машинки, держа ее максимально близко к глазам. Механизмы этих действий похожи на те, которые мы демонстрируем, покачивая ногой или накручивая волосы на палец при неприятном разговоре или долгом ожидании.
Педагоги-коррекционщики, на этапе подготовки к школе должны сформировать у ребенка следующие навыки:
‒ адекватно относиться к учителю, воспринимать его слова как указание к действию;
‒ привыкнуть к новым условиям занятий, в том числе к типичным помещениям: классам с партами, спортзалу, раздевалкам, столовой;
‒ выработать необходимые социально-бытовые навыки;
‒ развить мотивацию, показать, что учеба интересна. Это делается на основе личных пристрастий маленького пациента. Сначала выясняется, что его интересует больше всего, затем составляются учебные задачи, где в центре будут новые факты о интересующей сфере.
Также прорабатываются навыки, необходимые для эффективного обучения:
‒ концентрация на выполняемом действии. Способность выполнять последовательную цепочку действий;
‒ сосредоточение на отдельных предметах, которые используются строго по назначению. Касается школьных принадлежностей;
‒ работа в группах или при помощи других людей. Сначала развивается в форме игры с несколькими участниками – близкими родственниками. Затем сотрудниками коррекционной работы и сверстниками;
‒ понимание слоговой структуры слов и умение показать это разделение различными физическими действиями.
Скорость обретения навыков, нужных для обучения ребенка с аутизмом в обычной школе, в каждом случае – своя. В некоторых случаях такая зрелость возникает к 12-13 годам, а иногда – в стандартные 7 лет.
Нельзя заранее сказать, что ребенок будет готов пойти в общеобразовательное учреждение со своими сверстниками по возрасту.
Ученик с РАС в классе – это дополнительная нагрузка для педагога. Особенно, если ранее учитель не сталкивался с подобным отклонением.
Если в классе есть ребенок с аутизмом, который только привыкает к этой системе, учителю стоит обратить внимание на советы специалистов и действовать так, чтобы сделать обучение максимально комфортным.
Литература
Береславская М.И. Приемы организации поведения и обучения детей с РАС, используемые педагогами в начальной школе // Аутизм и нарушения развития. ‒ 2017. ‒ Том 15. ‒ № 4. ‒ С. 26–34.
