Аннотация. В данной статье рассмотрены особенности детей младшего школьного возраста с расстройством аутистического спектра, которые должны знать и быть готовыми родители, школа, учитель. Рассмотрены особенности форм обучения детей с РАС. Обоснован подход, заключающийся в том, что родителям следует рассмотреть все плюсы и минусы каждой формы организации образования детей с РАС, применительно конкретно к их ребенку, к их случаю.
Ключевые слова: расстройство аутистического спектра, симптомы, особенности, социальные навыки, форма обучения.
Расстройство аутистического спектра (далее ‒ РАС) ‒ это проблема, которая влияет на нервную систему ребенка, его рост и развитие. Часто проявляется в первые 3 года жизни ребенка.
Эксперты не знают, что вызывает РАС. Это может быть вызвано определенными генами. У ребенка с РАС также могут быть проблемы со структурой мозга или с определенными химическими веществами в мозге. Однако, однозначно известно, что РАС не вызывается спецификой воспитания ребенка, РАС также не связано с какими-либо вакцинами, вводимыми детям.
Гораздо реже причинами РАС становятся:
‒ воздействие токсинов в окружающей среде до или после рождения;
‒ тяжелые инфекции, такие как менингит или энцефалит, которые приводят к повреждению головного мозга.
‒ инфекции до рождения и проблемы, связанные с рождением.
РАС встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах. Расстройство гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, так статистические данные свидетельствуют о том, что в 4-5 раз больше мальчиков, чем девочек, страдают РАС [1].
Кроме того, специалисты говорят о том, что определенные генные нарушения, которых встречаются в семьях, могут повышать риск развития РАС у ребенка, например:
‒ фенилкетонурия (ФКУ);
‒ нейрофиброматоз;
‒ туберозный склероз;
‒ хромосомные проблемы.
Исследования также показывают, что, например, фенилкетонурия имеет шанс 1 из 4 произойти во время другой беременности. Для туберозного склероза вероятность составляет 1 к 2. Кроме того, даже если не обнаружено проблем с генами, существует вероятность рождения еще одного ребенка с РАС. Эксперты считают, что это связано с тем, что несколько генов от обоих родителей могут действовать вместе, вызывая РАС.
У каждого ребенка могут быть разные симптомы. Наиболее распространенными симптомами РАС являются:
‒ социальные симптомы: проблемы со зрительным контактом с другими, проблемы с дружбой или хорошим взаимодействием с другими детьми, плохой контакт при общении с другими. Ребенок с РАС не использует речь в социальных условиях;
‒ поведенческие симптомы: ребенок с РАС делает повторяющиеся движения, такие как раскачивание или хлопанье пальцами или руками. Может быть слишком чувствительным или менее чувствительным к определенным вещам вокруг него или ее, таким как свет, звуки, прикосновение или вкус.
Медицинские работники обращают внимание на следующие проблемы во время визитов ребенка в возрасте до 2 лет:
‒ к 12 месяцам ребенок не болтает, не показывает пальцем и не жестикулирует;
‒ ни одного произнесенного слова к 16 месяцам;
‒ никаких фраз из 2 слов к возрасту 24 месяцев, просто повторение слов или звуков других;
‒ потеря любой формы речи или социальных навыков в любом возрасте;
‒ отсутствие зрительного контакта в возрасте от 3 до 4 месяцев.
Если у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных проблем, назначают дополнительное обследование. Это поможет показать, есть ли у ребенка РАС или другое нарушение развития.
Каждому ребенку с РАС нужна своя особая программа лечения. Это связано с тем, что дети с РАС могут сильно различаться в том, насколько помощь им нужна. Лучше всего работают те программы, которые начинаются как можно раньше и включают работу родителей по развитию детей с РАС.
Лечение РАС включает:
‒ программы изменения поведения. Эти программы обучают социальным навыкам, двигательным навыкам и мыслительным (когнитивным) навыкам. Они могут помочь ребенку изменить проблемное поведение;
‒ специальные образовательные программы. Они сосредоточены на социальных навыках, речи, языке, самообслуживании и профессиональных навыках.
Что касается вариантов организации обучения для детей с РАС, то они могут быть следующие:
‒ полная инклюзия. Ребенок обучается в обычном классе вместе со сверстниками;
‒ инклюзивное образование с использованием технологии ресурсной зоны. Ребенок зачислен в обычный класс, но, когда у него возникают трудности, он может получить индивидуальную поддержку в отдельном помещении – ресурсной зоне. Эта форма возможна, если к ребенку приставлен тьютор и, если в школе оборудована ресурсная зона – большой кабинет, где каждый ребенок с особенностями развития занимается индивидуально со своим тьютором.;
‒ коррекционные классы в общеобразовательной или специальной коррекционной школе, или же ребенок обучается в спецшколе. И здесь возможны варианты – например, ребенок с аутизмом может попасть в класс, где собраны очень разные дети с очень разными нарушениями развития (интегрированный класс). Или, если у него наблюдается задержка интеллектуального развития, он может обучаться в классе с детьми с нарушениями интеллекта. Или же класс полностью укомплектован детьми с РАС – в разных формах и проявлениях;
‒ индивидуальное обучение на дому. Некоторым детям в силу их поведенческих нарушений рекомендуется учиться индивидуально на дому, но даже в этой ситуации стоит задуматься о социализации – например, подключаться к классу сверстников хотя бы раз в неделю на те или иные предметы, на выездные мероприятия.
Все эксперты единодушны во мнении: прежде чем бороться, родителям следует спокойно, не спеша рассмотреть все плюсы и минусы каждой формы организации образования – применительно конкретно к их ребенку, к их случаю.
В частности, обязательно родители должны обдумать следующий вопрос: что вам важнее – социальная или образовательная инклюзия?
Довольно часто одна и та же форма обучения не даст вам и то, и другое. Например, в коррекционном классе ребенок будет чувствовать себя как рыба в воде, где его все понимают, снисходительны к его особенностям. Но, конечно, в образовательном плане здесь все проще и слабее. А в обычном классе он будет получать больше знаний, но чувствовать себя будет чужим среди сверстников, что, конечно, губительно для его социализации.
Родителям необходимо определиться в том, что стоит ли учеба в обычном классе затрачиваемых усилий и стрессов. Детям с РАС излишний стресс просто противопоказан.
Родителям необходимо заранее узнать, что именно ребенок с РАС может получить от обычного класса. Скажем, возможно сформировать индивидуальный план, по которому основные предметы (русский язык, чтение, математика) ребенок проходит по облегченной программе в коррекционном классе или даже на дому, а в школу в обычный класс приходит на те предметы, которые развивают его физически, связаны с ручным трудом и общим развитием (музыка, технология, физкультура).
Родителям необходимо принять как аксиому: выбор уровня инклюзии и формы обучения – это тот фактор, которому необходимо подойти с обоснованными и взвешенными доводами «за» или «против». Родители должны постараться найти наиболее подходящий способ, а не пытаетесь кому-то что-то доказать, добиться любой ценой «лучшего» и т.д.
В качестве заключения еще раз выделим ключевые моменты о расстройствах аутистического спектра у детей.
Расстройство аутистического спектра (РАС) ‒ это проблема, которая влияет на нервную систему ребенка, его рост и развитие.
У ребенка с РАС часто возникают проблемы с общением. У них могут быть проблемы с развитием социальных навыков.
Гены могут играть роль в РАС.
Дети с РАС нуждаются в специальном долгосрочном плане лечения. Это могут быть программы, меняющие поведение и обучающие социальным навыкам.
Каждый ребенок с РАС уникален и имеет уникальный опыт. Ребенок с РАС также может очень хорошо справляться с определенными умственными задачами. Например, ребенок может считать или измерять лучше, чем другие дети. Дети с РАС могут хорошо заниматься искусством или музыкой или очень хорошо запоминать определенные вещи.
Аутичные дети часто имеют сильные стороны в замечании деталей и закономерностей. Например, некоторые аутичные дети могут учить буквы, цифры и фигуры легче, чем обычно развивающиеся дети. И некоторые аутичные дети могут замечать вещи, которые другие дети могут не замечать.
Однако, трудности с высокоуровневыми навыками и способностями иногда могут приводить к сложному поведению. Социальные истории, наглядные расписания и другие стратегии могут помочь справляться с трудным поведением аутичных детей и подростков.
Родителям необходимо принять как аксиому: выбор уровня инклюзии и формы обучения – это не тот фактор, по которому справедливо оценивать ребенка или родителей. Необходимо оценить ситуацию здраво: иногда и коррекционный класс может дать ребенку гораздо больше, чем инклюзивный.
Литература
Береславская М.И. Приемы организации поведения и обучения детей с РАС, используемые педагогами в начальной школе // Аутизм и нарушения развития. ‒ 2017. ‒ Том 15. ‒ № 4. ‒ С. 26–34.
